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年前有音乐人赵英俊因肝癌去世，年后香港看黄金配角“达叔”也因肝癌离我们而去。肝癌，再一次为我们敲响了警钟。

肝癌这般频发，高危人群要尽早筛查，用好“一超一血”两件工具，让肝脏癌前病变及时发现。

腹部彩超操作简便、灵活、无创和价格低，被很多国家的指南推荐作为肝癌的筛查方法。可较灵敏地发现肝内占位性病变，准确区分囊性或实性病变。

直径2cm的肝脏肿瘤，根据病灶血供等特征，腹部彩超有助于鉴别其良恶性。总体来讲，对于直径2cm、2~3cm、4～~5cm和〉5cm的肝癌，腹部彩超诊断的灵敏度分别为39%~65%、76%、84%和90%。

腹部彩超不仅可以看到病变内的血液供应，还可以识别病变与血管之间的关系。有助于鉴别诊断各种肝脏占位性病变的性质，是肝癌筛查与监测最重要的工具。

AFP水平与肿瘤大小有关，部分良性肝病、肝母细胞瘤和胃肠道恶性肿瘤患者血清AFP也会升高。

肿瘤直径＜2cm、2～5cm和〉5cm的肝癌中，AFP正常(〈20ng/mL）的比例为50%～70%、30%~50%和20%~30%。

总体上看，AFP诊断肝细胞癌的灵敏度为25%~65%，特异度为80%～94%。

因此，AFP与US联合检查，可提高肝细胞癌诊断的灵敏度。特别是非病毒性肝炎相关的肝硬化患者。

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参考资料

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