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同房过后小肚子特别疼，可能是生理性原因导致，还可能是盆腔炎、附件炎等原因导致，可根据病因对症处理。

1.生理性原因：女性同房时，生殖器官及盆腔组织器官受到外界的压力刺激，会出现不同程度的收缩，痉挛，从而发生腹痛。如果同房时男方过度用力，也会引发腹痛。这种情况可多休息，一般会自行缓解。

2.盆腔炎：女性如果平常不注意卫生，细菌、支原体等各种病原体进入盆腔，可引起盆腔组织充血、水肿，表现为腰酸、腹痛、白带有异味等。同房时盆腔组织充血会加重腹痛症状。患者可遵医嘱使用阿奇霉素片、甲硝唑片等药物进行治疗，平常注意保持局部清洁卫生。

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3.附件炎：如果患者子宫内膜炎没有及时治疗，炎症向上扩散会波及到附件，导致附件发炎，患者同房过后会出现下腹部疼痛、分泌物异常等表现。治疗一般选择头孢类抗生素或者阿奇霉素联合甲硝唑治疗，配合中药如妇科千金片等缓解症状。

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