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5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？

地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。

一

查出地贫后还能生出健康宝宝吗？

去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

二

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢？

因为夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治，借助“第三代试管婴儿技术”，地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植，于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运，钱卫平介绍，自己曾经接诊过的36岁李阳（化名）则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者，因为没有提前发现问题，未做周全的生育规划。2016年，在二胎自然怀孕中，经羊水穿刺显示，女方怀上了重度地贫儿，经历痛苦的决定，最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月，经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术，选择正常胚胎进行移植，并成功怀孕。

近期，李阳通过孕中期羊水检测显示，胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因，目前持续妊娠中。

三

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发，其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现，广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%，即六个人中就有一个是地贫儿，重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此，在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预，即三级预防策略，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍，地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查，及早发现夫妇双方地贫基因携带状况，针对性制订孕育计划，预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇，则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询，通过对胎儿染色体进行核型分析，明确胎儿地贫基因类型，避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查，促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕，怀孕后务必做好胎儿产前诊断，明确胎儿是否为重型地贫儿，也可以选择胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿手术）。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇，同型地贫携带者的夫妇，αβ复合型地贫携带者的夫妇，以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断，生育健康的宝宝。”

据悉，北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院，其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）的资质准入以来，已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝，并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午，北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院，在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动，通过线下义诊和线上直播等形式，就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源：南方PLUS】

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作为一项先进的助孕技术，试管婴儿已经帮助众多不孕不育症患者创造了福音，使得他们做上了爸爸妈妈，体会到拥有孩子所带来的欢乐幸福，但是，对于许多刚刚做完试管婴儿移植的女性患者来说，大家还不是很清楚试管婴儿移植后的饮食注意事项，其中不少喜欢喝酸奶的患者都在咨询，做完试管婴儿移植手术后是否可以喝酸奶？那么针对这个问题，下面小编来为大家进行一个相关的介绍。

试管婴儿移植手术后是否可以喝酸奶？

试管婴儿移植手术后，不论是酸奶或者是鲜牛奶，这两种饮品都属于高蛋白质的食物，都是可以饮用的，而且酸奶里面添加有活性菌，可以帮助促进消化，不会对胎儿健康造成影响，不过因为每个人的体质会存在一定的差异，所以是否合适饮用酸奶，也需要因人而异，这里还要提醒患者朋友们，试管移植后即便可以喝酸奶，但也应该饮用常温酸奶，不要喝冰箱里刚拿出来的凉酸奶，以免受凉拉肚子。

试管婴儿移植手术的饮食注意事项

注意事项1、防止腹泻：患者在移植后这段时间内，应避免食用快餐，要注意饮食卫生，防止腹泻。

注意事项2、饮食易消化：术后首先要多休息，但也正因为卧床休息时间长，运动量减少，难免会出现食欲下降、消化不良的现象，所以应该选择容易消化的食物。

注意事项3、不宜过饱：移植后饮食方面不要吃得太饱，术后饮食比较精细，再加上会使用黄体酮类药物，所以吃饭不宜过饱，更不要勉强进食。

注意事项4、高蛋白摄取：因为促排卵药物使卵巢过度刺激，卵巢过度刺激的患者，最初可出现腹胀等不适现象，这时应该选择高蛋白、易消化食品，并且少吃多餐，适量控制盐的摄取量。

注意事项5、禁吃过敏食物：有过敏体质或对某种物质过敏的患者，需要远离过敏源，避免吃容易引起过敏的食物，例如海鲜、毛桃等。

试管婴儿各方面的要求都是非常严格的，并且需要患者全力配合医生才行，整个手术过程，不论术前、术中或是术后，医生操作要有效无误，患者也需高度重视，即便手术完成也不能松懈，也要做好术后护理工作，以便提高试管婴儿的受孕效果，除了上面说到的饮食问题，试管婴儿移植后的注意事项还有很多，具体如下所示：

注意事项1、移植后48小时内非常关键，尽量多躺，不要大力翻身或起床。

注意事项2、注意天气变化，适当增减衣服，防止感冒。

注意事项3、保持愉悦的心情，放松身心，不要过多的去想结果。

注意事项4、避免与男方有亲密的举动，禁止一切可能引起宫缩的行为。

注意事项5、避免到人流密集、空气污染严重的地方活动，避免受到惊吓。

注意事项6、不要做用到力气的活动，例如不能提取重物、不能举高手、不能慢跑、不能快走等，不过可以慢走。

注意事项7、避免腹泻及便秘，应该保持大便通畅，养成定时排便的习惯，如果便秘切记不要用力排便，等到有便意的时候再解。

武汉试管移植成功率

那么，当试管婴儿成功怀孕后该如何保胎呢？

试管婴儿怀孕之后也是需要经过十个月的怀胎才能生下孩子，而在怀孕期间的注意事项也是与正常孕妇没有区别，试管婴儿成功怀孕后的保胎工作也要做好，其方法有以下几个方面：

一般方法：卧床休息、禁止夫妻之间的生活、减少不必要的阴道检查。

精神方法：应给予患者精神鼓励，使患者的情绪稳定，对生孩子增强信心。

药物保胎：可适当的口服某种镇静剂，黄体功能不足者，每日注射黄体酮；同时也可借助中医中药保胎。但不管是哪种药物，都需要在医生的指导下使用，以免造成严重后果。

观察异常：通常情况下，保胎时间为两星期，如果期间出现不适症状，两星期后症状仍然没有好转，要警惕可能胚胎发育异常，需要进行检查及测定，判断胚胎状况，给予相应的处理，必要时应终止妊娠。

试管婴儿移植手术后是否可以喝酸奶的问题就介绍到这里了，试管婴儿移植后可以喝酸奶，但是不要贪凉，并且也需要因人而异，另外在饮食以及其他日常事项方面也应多加重视起来，以便可以更好的帮助身体快速康复、提高受孕的几率。

早就准备和老公要个孩子的，上个月检查出来自己怀上孩子了，老公和我都特别高兴，现在家里人都催着让我们赶紧去建卡，想知道盐城怀上孩子建卡一般在哪里建？之前听说有在社区建卡的，还有在医院建卡的，问问大家盐城怀孕了建卡是在社区还是医院？

盐城怀孕了建卡通常需要先在社区建小卡，然后再到医院建大卡，建小卡的时间通常在孕早期10-12周，需要在孕妇户口所在地办理，而建大卡是在18-20周，到准备生产的大医院建档，另外，盐城本地、外地户口孕妇建卡也是有区别的，外地户口在盐城社区卫生服务中心是不能建小卡的，但各区的妇幼保健院可接收外来流动人口怀孕建卡。

不管是社区还是医院建卡，怀孕三个月，孕妇就要带齐带户口本，身份证，准生证，结婚证等证件的原件和相关的复印件，前生办是建卡，怀孕建卡流程通常有以下三步：

1.要选择医院，先预约挂号，拿到建档表格后，按要求填写；

2.建卡前需要做相关检查，有血、尿常规、凝血四项、甲功五项、血糖、血型+RH、肝肾功、乙肝五项等化验检查以及妇科检查、白带常规、B超等检查项目，以上化验需要空腹状态下检查；

3.拿到检查报告之后，医生会询问相关问题，如：年龄以及身高体重，既往有无疾病传染病，孕前做过什么体检等等，以及孕妇的身体健康情况、配偶的健康情况，以及末次月经的时间推算出预产期，进行档案填写，完成建卡。

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