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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

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地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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产检建卡本身是免费的，不管是外地人还是上海本地人单纯建卡都不收费，但是在医院建卡时会做一些孕期的常规检查，这可能会产生一部分费用，通常情况下，花费在几百到两千元不等。建卡检查费用也分为两类，一类是国家规定的免费的检查项目，另一类是不能报销需要自费的，这也是部分人认为上海产检要自费的原因所在。

免费的检查项目有如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血型、梅毒、艾滋病等，自费的项目比如甲状腺功能、优生检查项目，具体费用要看检查的项目，项目越多，费用越高。对于上海怀孕建大卡费用，网友们的花费各有不同：

林宝儿

这个花不了多少钱的，一般也就是一千块钱左右吧，都是一些常规的检查，建卡以后自己就要按时的去产检就可以了。

陈呆一

建卡的时候做第一次产检花了两千多，后期产检比较便宜，一般也就几十到一两百的样子。

孙女士

产检健卡是需要做个详细的体检，比如溶血检查，超声波检查，阴道分泌物检查，肝功能检查，尿常规检查等一系列的检查后才可以健卡，大概是几百元了。

对于怀孕后有生育要求的女性，通常在怀孕三个月的时候都需要进行建卡做全面检查，而产检建卡是不需要任何费用，只是在建卡的时候需要做全面检查，这时花费通常是在800~2000左右。上海怀孕建卡流程也比较简单，挂号之后进行体检，体检合格填写资料即可完成。

试管婴儿的成功率并不是100%的，有些人一次就成功了，有些可能还需要继续努力。无论如何，都不要被负面情绪所左右，理性看待，如有希望还是应该坚持的。

武汉试管代孕的治疗

经常有宝宝询问:

>

试管婴儿成功率是多少？我做试管婴儿成功把握能有多大？

实际上，成功或是失败，具体到某一个人，某一个周期的时候，成败都是100%的，不可能出现某人某周期当中成功了百分之几十，听起来也很怪异是不是？

大家都希望成为那个容易成功的人，但客观看待试管婴儿也是非常重要的事情。今天我们就来说一个比较实际的问题，如果在试管婴儿治疗过程中，遇到了生化妊娠的情况怎么办？

试管婴儿在经过促排，取卵，体外受精，胚胎移植之后，我们需要等待

14天

才能测孕，而精卵在结合的7天后，就可以可分泌绒毛膜促性腺激素，也就是我们常说的hCG，到了移植的14天后，用早孕试纸就可以测出自己是否怀孕。当然，最终我们要以医院的血液

HCG>

化验结果为准。

如果胚胎移植进子宫着床成功，开始发育，也就是说怀孕了，成功了，那么，就先恭喜了哈~

那么，生化妊娠又是怎么回事呢？是没有着床么？其实生化妊娠又叫“亚临床流产”，一般是发生在妊娠5周内的早期流产。这是比较有迷惑性的一点，可能我们在14天测孕的时候血中可以检测到hCG升高，大于25mlU/mL或者尿妊娠试验

阳性

，刚要高兴对不对？

可做超声检查却看不到孕囊，提示受精卵着床失败。这足以说明胚胎移植后测孕一方面要做血HCG检查，另一方面也要做好B超检查哦。出现这种情况生化妊娠一般来说是胚胎本身质量问题，或是受精卵结合偶尔出现的染色体变异所造成，不过，也不排除为自然的优胜劣汰。

做试管婴儿

为什么会失败？

为什么会出现生化妊娠呢?

实际上原因也不外乎以下这几点：

胚胎本身缺陷

一般来说，胚胎染色体异常问题可能是引起生化妊娠的最为重要的原因。怀孕前三个月出现早期流产的女性当中，超半数以上的流产是因为染色体异常所造成的。

卵巢黄体功能不全

女性的黄体功能不好，造成黄体酮分泌量少不足，子宫内膜存在异常，接纳胚胎，输送养分的能力不足，从而影响到了胚胎在子宫内着床的顺利进行。

子宫疾病因素

子宫内膜过薄，

子宫发育不良、子宫粘膜的下肌瘤、子宫内膜的息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等这些子宫问题，是影响着受精卵的着床的重要原因。为确保试管婴儿能够成功，如果发现存在这些方面的异常，我们最好能够在胚胎移植之前做好

预处理

>

，为胚胎宝宝着床提供便利条件，从而提高我们试管婴儿治疗的成功率，避免“返工”。

外界因素别忽略

比如，吸烟(包括吸二手烟)、饮酒或者接触化学性毒物甚至严重的噪声和震动，以及情绪异常激动，或者高温环境等等，这些都有可能成为生化妊娠的原因。因此，这些方面的隐患，我们最好还是能够提前排除，试管婴儿治疗就是一次特殊的备孕，需要提前做好的调整，最好能够做到位。

疾病病毒因素

病原体感染，或者高热、病毒等情况，也可能引起生化妊娠，如能预防或避免应尽量做好。

发现生化妊娠试管失败后怎么办？

首先要我们注意，即便自然受孕也有可能出现生化妊娠。目前自然状态下妇女发生生化妊娠几率尚未明确。在妊娠前三个月内发生的自然流产的胚胎当中，染色体异常的情况占到半数以上。甚至有人推测大约有70%的妊娠出现流产情况，由其妊娠时间较短者，随着月经的出现，有可能本人并不知道怀孕，而一次短暂妊娠就这样发生了。可见，流产在某种意义上来说相当于是自然当中的

优胜劣汰

>

。

大家需要客观认识生化妊娠，遇到这种情况，请先冷静下来，不要惊慌。要知道一般来说生化妊娠并不会影响到我们下一次的怀孕。对于有冻胚保存的宝宝们来说，遵医嘱选择适当的时候再次移植就可以了。

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不过要注意的是，如果多次发生这样的情况，或者特殊情况，医生建议的情况下，我们有必要到医院做好进一步的检查。

生化妊娠后何时可再次移植？

如果本周期最终出现生化后，子宫内膜剥落的情况较好，比较干净，这种情况是不需要进行清宫手术的。这样的话子宫恢复速度也快，不需要为等待恢复，而数月后再移植，具体情况请遵医嘱！

不过毕竟试管婴儿治疗一个周期下来的时间相对较长，为了促进成功，我们最好能够在试管婴儿治疗之前做好相应的调整：比如养成良好的生活作息习惯，避免熬夜，远离有毒有害有污染的环境。做好自己情绪的主人、不被负面情绪所左右。饮食注意均衡摄取不挑食，适当进行体育锻炼又不要让自己过于疲劳。积极做好健康检查排除异况，如有疾病抓紧治疗，确保身体健康良好。在健康的状态下，我们的试管婴儿治疗，也会更顺利，相对来说成功几率也会更高。

关于生化妊娠的问题，好像是第一次介绍，还是那句话：希望大家客观看待这些异常妊娠的情况！试管婴儿的成功率不是百分百的，但这些异常情况也不是百分百的，积极做好了解，建立客观的认识，而且要知道发现这些情况首先要做什么，这样对于我们治疗和成功都会有帮助。

但无论如何试管婴儿治疗最最最最最关键的一件事就是：

谨

遵

医嘱配合治疗！关于治疗不要自作主张，不要以邻居，同事，闺蜜，其他病友，或者某度等等非专业的建议影响到正常、专业的治疗，这才是真正迎接好孕该有的样子。衷心希望大家都能够尽快迎接好孕的到来~

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