过期妊娠在分娩时，常由于羊水减少、胎儿较大，颅骨硬，可塑性差，易发生难产对胎儿的影响，易出现胎盘老化、变性，直接影响胎儿氧和营养物的供给。严重时可因缺氧，造成窒息而死亡。

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　　1、羊水过少。过熟儿容易发生羊水过少者。以羊水池1cm作为羊水过少的诊断标准(Trimmer，1990)，羊水量自妊娠38周后有所下降，到40周明显减少。42周时过熟儿羊水过少之发生率达88%。　　在妊娠过程中，妊娠38周以后羊水的减少逐渐明显，40周后更明显，42周后过期妊娠常合并羊水过少。它反映了胎盘功能的状况，并说明了胎粪污染的严重性。因为羊水减少，胎粪排出在少量羊水的稀释下势必较一般情况下更为黏稠，如有吸入，则新生儿的胎粪吸入综合征更为严重;此外，脐带压迫的可能性也增加。

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　　2、胎儿宫内窘迫。过期妊娠的胎盘，由于逐渐退化，胎盘功能衰退，胎儿脐静脉血中氧的饱和量下降，因此供给胎儿的氧气和营养逐渐减少，同时胎儿越成熟，对缺氧的耐受能力越差，故当临产子宫收缩较强时，过期胎儿就容易发生窘迫，甚至在子宫内死亡。　　3、胎儿生长受限。由于部分的过期妊娠的胎盘老化，在过期妊娠中，胎儿生长受限的发生率远高于正常妊娠期限分娩的胎儿。　　4、巨大儿。在过期妊娠而胎盘功能未受限者，胎儿继续生长发育，因之其体重≥4000g者的发生率并不低于正常孕龄者。　　过期妊娠的原因　　1、头盆不称时，由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强，容易发生过期妊娠。　　2、无脑儿畸胎不合并羊水过多时，不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩，孕周可长达45周。　　3、缺乏胎盘硫酸酯酶，是一种罕见的伴性隐性遗传病，均见于怀男胎病例，胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇，致使发生过期妊娠。若给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮后，血浆雌激素值不见升高，即可确诊。　　4、内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高，抑制前列腺素和缩宫素，使子宫不收缩，延迟分娩发动。　　预防过期妊娠的方法　　1、在未怀孕的前半年，“孕妇”便应及时记录每次的月经周期，以便能推算出较准确的预产期。在停经后2个月，便应去医院检查，以后定期产前检查，尤其在37孕周以后每周至少做一次产前检查。　　2、如果预产期超过一周还没有分娩征兆，更应积极去检查，让医生根据胎儿大小、羊水多少、测定胎盘功能、胎儿成熟度或者通过“B超”来诊断妊娠是否过期。

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　　3、孕妇也可以自测胎动，如果12小时内胎动数少于20次，说明胎儿异常;少于10次，说明胎儿已很危险，应立即求医。如果确诊为过期妊娠，应由医生及时引产。<　　4、经常注意腹中胎儿情况，如妊娠超过42周仍无分娩征兆,要及时到医院请医生帮助结束分娩。　　据统计，急产的发生率约2%，通常是多胞胎的经产妇。经产妇比初产妇容易疏忽，事实上，生第二胎和生第一胎的速度大不相同，很多经产妇甚至在尚未见红的情况下，只是稍微感觉肚子紧绷、腰酸、阴道黏液较多，子宫颈口可能已经开了两三指，一旦痛起来就已经来不及了。而初产妇因为早产而急产的，可能是缺乏经验，没有警觉到早期子宫收缩的生理异样，因此，初产妇一定要熟记各种产兆。　　如果是已知可能发生急产的孕妇，足月以后就可以开始规划生产的事情，一旦发生产兆，及早到医院待产。可以先进行以下事情：　　1、跟接生医师讨论好生产的模式。　　2、准备好生产住院所需物品(包括个人盥洗、住院所需证件等)。　　3、决定陪产人选，并安排好交通工具，以免措手不及。　　如何避免发生急产　　经产妇：在产前诊断发现的胎儿体重较轻或有早产可能性的孕妇，一旦进入产程就可能在短时间内分娩，而且早产儿与低体重儿在生产后需马上转送小儿科诊治，所以最好在产兆或早产征兆发生时，赶紧与医院联络，对可能的急产给予处置。　　初产妇：先学习要分娩的前兆，比如落红(阴道带血分泌物)、破水(大量阴道水样分泌物)、子宫紧绷感、下腹部疼痛、腰疼、便意感等。　　万一在家生产怎么办？　　只要产前检查确定，孕妇和医师配合做好超声波，加上产前卫教认真了解，可以避免在家急产。但万一真的遇到急产，“冷静”是唯一的处理方法，并告诉自己：“我一定能做到！”　　妈妈的处理　　1、为了避免胎儿头冲出产道太快，使产道和会阴严重撕裂裂伤，家人可以尝试一手拿小毛巾压住产妇会阴，另一手挡着胎儿，并稍微向上引导，让他能够慢慢地挤出阴道口。　　2、分娩后几分钟通常会有一股血流出来，胎盘自动娩出并伴随强烈宫缩，产妇可自行按摩腹部，将子宫推到肚脐以下，这样就不会再有太多的出血。　　宝宝的处理　　1、保护胎儿。新生儿的身体表面会有胎脂和羊水，娩出时要避免头部碰撞或滑落在地上。　　2、断脐。最简单的方法是将脐带对折，用橡皮筋或绳子绑紧，即可阻断血流，以免婴儿血液回到母体。再拿家中消毒过的剪刀，绑紧脐带两端后将其剪断，并用酒精将断端消毒。　　3、保持呼吸顺畅。

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把新生儿脸上的血清擦干净后，抓住他的两脚倒提过来，轻拍脚底或按摩背脊，有助于排出口鼻内的羊水，刺激他哭出声音。　　4、注意保温。胎儿一离开母体，立刻要承受温暖急逐下降的变化，清洁擦干后尽快用大毛巾覆盖并抱在怀中保温。　　产妇应该尽量避免自行在家中生产，即使在家中发生急产，也应立即到医院进行后续处理，否则新生儿可能感染破伤风等，其死亡率高达七成左右，轻忽不得。　　怀孕40周了，有些妈妈可能已经提前两周已经体验过分娩的感觉了，也一些宝宝还会“赖”在妈妈肚子里不出来哦，这些都是正常的现象。那么准妈妈自然分娩时，要怎么配合医生才能让整个过程更加顺利呢？　　准妈妈自然分娩时应如何配合医生（图）　　第一产程的配合　　第一产程是从子宫出现规律性的收缩开始，直到子宫口完全开大为止。随着宫缩越来越频繁，宫缩力量逐渐加强，子宫口逐渐开大，直到扩展到子宫口开全，这时第一产程结束。第一产程所占时间最长，初产妇需12-16小时。在此阶段，宫口未开全，产妇用力是徒劳的，过早用力反而会使宫口肿胀、发紧，不易张开。此时产妇应做到：　　1、思想放松，精神愉快　　紧张情绪可以直接影响子宫收缩，而且会使食欲减退，引起疲劳、乏力，影响产程进展。做深慢、均匀的腹式呼吸大有好处，即每次宫缩时深吸气，同时逐渐鼓高腹部，呼气时缓缓下降，可以减少痛苦。　　2、注意休息，适当活动　　利用宫缩间隙休息、节省体力，切忌烦躁不安消耗精力。如果胎膜未破，可以下床活动，适当的活动能促进宫缩，有利于胎头下降。　　3、采取最佳体位：除非是医生认为有必要，不要采取特定的体位。只要能使你感觉减轻阵痛，就是最佳体位。　　4、乘机补充营养和水分：尽量吃些高热量的食物，如粥、牛奶、鸡蛋等，多饮汤水以保证有足够的精力来承担分娩重任　　5、勤排小便：在保证充分的水分摄入前提下，每2-4小时主动排尿1次。　　第二产程的配合　　宫口开全，胎儿随着宫缩逐渐下降到骨盆底部时，产妇便不由自主地随着宫缩向下用力。约经1～2小时，胎儿从完全开大的子宫口娩出。第二产程时间最短。　　宫口开全后，产妇要注意随着宫缩用力。当宫缩时，两手紧握床旁把手，先吸一口气憋住，接着向下用力。宫缩间隙，要休息，放松，喝点水，准备下次用力。　　当胎头即将娩出时，产妇要密切配合接生人员，不要再用力下屏，避免造成会阴严重裂伤。　　第三产程的配合　　胎儿生下后，胎盘及包绕胎儿的胎膜和子宫分开，随着子宫收缩而排出体外。胎盘娩出时，只需接生者稍加压即可。如超过30分钟胎盘不下，则应听从医生的安排，由医生帮助娩出胎盘。胎盘娩出意味着整个产程全部结束。　　在第三产程，产妇要保持情绪平稳。分娩结束后2小时内，产妇应卧床休息，进食半流质饮食补充消耗的能量。一般产后不会马上排便，如果产妇感觉肛门坠胀，有排大便之感，要及时告诉医生，医生要排除软产道血肿的可能。如有头晕、眼花或胸闷等症状，也要及时告诉医生，以及早发现异常并给予处理。