胎膜破裂是指女性在孕晚期要分娩的一种现象，一般情况下在分娩之前会出现羊水破裂的现象，需要及时去往医院，在羊水破裂后女性宫颈开始产生变化，可以通过检查来判断胎儿的心跳以及生命特征，而胎膜正常破裂时间在临产期，同时要多注意胎儿的变化。
　　正常胎膜破裂时间
　　破膜 胎膜多在第一产程末，即宫口近开全宫缩时自然破裂，前羊水流出。破膜时，应立即听胎心，并观察羊水的性状、颜色和量，记录破膜时间。
　　以下症状/条件下检查胎膜是否发生破裂
　　通常情况下37孕周后胎膜早破PROM的发生率约为10%，37孕周前ROM的发生率为2-3.5%,称为PPROM。PROM是引起产前和产后并发症的一个主要因素，是导致早产和必须入住NICU治疗的新生儿并发症的主要原因。由于医务人员不得不在延长孕周与宫内及孕妇感染的风险和胎儿肺发育问题之间求平衡，对PROM和PPROM患者的管理既成本高、难度又大。

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所以说，这种紊乱的及时、正确诊断非常关键。
　　因此不少患者在孕期进行胎膜破裂的评估，而至少30%的孕妇都进行过PROM的检查。
　　当出现以下症状/条件下，需要检查胎膜是否发生破裂(包括PROM和PPROM)：
　　1) 阴道分泌增加或变得湿滑，尤其是那些存在早产风险的孕妇;
　　2) 腹部受到损伤，如摔倒、殴打、胃部震动，可能导致胎膜破裂(可见或不可见羊水泄漏);
　　3) 根据临床检查或超声检查怀疑胎膜破裂;
　　4) 足月或足月前生产。
　　如借助于无菌阴道窥镜对患者进行检查，主要查看以下三种胎膜破裂迹象：
　　1) 阴道存在可见积液(羊水池)，或者从宫颈到阴道后穹隆有明显渗流;
　　2) 硝嗪/石蕊试纸检测呈阳性 – pH试纸在羊水中变蓝;
　　3) 羊水结晶(羊膜镜)检查 – 羊水在玻片上风干后在显微镜下呈现羊齿结晶。
　　另外，羊水过少(羊水量降低)经由超声检查发现羊水变少，也预示胎膜发生破裂。
　　现阶段对于PROM的诊断，仅凭病史和身体检查往往不足以确认胎膜的状态。阴道中可能看不到进行评估的羊水，羊水还可能与尿液、宫颈粘液、阴道分泌物、血液、或胎粪等污染。

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鉴于这些问题，目前已经开发了细胞学、生化法、比色法以及超声法等检测胎膜破裂的方法。尽管技术上不断改进，但还没有哪种方法既准确又无创，因此，胎膜破裂的诊断还需要将病史因素、身体检查和化验室检测结合考虑。
　　虽然阴道积液强烈支持胎膜破裂(ROM)的诊断，然而，并不是每个ROM患者都有明显积液。而羊水结晶(羊膜镜)方法由于在玻片上容易被指纹、精液、和宫颈粘液污染，可能出现假阳性。干燥试子或标本被血液污染可能造成假阴性(5-10%)。用硝嗪试纸检测法区分阴道分泌物中羊水和非羊水体液，发现产妇和非产妇之间的敏感性和特异性差别较大。

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产妇组敏感性和特异性分别为98.0%和88.0%。

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而非产妇组的敏感性和特异性则分别为51.4%和70.8%。硝嗪试纸评估当阴道中出现碱性尿液、血液、精液、阴道细菌炎症时阴道分泌物、或滴虫炎症等时，会出现假阳性，假阳性率为1%-17%。硝嗪试纸检测的敏感性和特异性分别为90.7%和77.2%。
　　如果以上三种情况中任何一种出现，可以怀疑为胎膜破裂，当三种条件均满足时可以确诊为胎膜破裂。然而，诊断胎膜破裂并非必须要满足所有三种条件，当三者中两者存在时，可认为有临床相关性。当诊断标准没有满足，产生胎膜破裂的假阳性和假阴性时，得出的诊断结果往往是模棱两可的。诊断不能下结论时，可能需要采用有创手段进行羊水穿刺诊断，注射染料(伊文斯蓝或荧光素)，观察宫颈泄漏物以确定是否为阳性。