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每个正常的女性有两个卵巢，主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素。妇女一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。每个月经周期是从月经第一天开始计时的哦！卵巢会募集3-11个窦状卵泡（＜10 mm）但一般只有1个卵泡发育成为生长卵泡（≥10 mm）再进一步成为优势卵泡（＞15 mm）最终成为成熟卵泡（＞18 mm）最后的最后，就排卵啦！

1.什么样的卵泡才是「好卵泡」？

「卵巢」最主要的功能是产生「卵子」，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，发育良好的卵子为优生优育奠定了基础。但是卵子太小，肉眼看不见，只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。卵泡发育最简单、最直观的评估是通过B超观察，每个周期通过3～4次的阴道B超监测，可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、排出。监测卵泡这种检查虽然看来比较麻烦，但具有重要的临床意义。

2.正常的优势卵泡的声像图

直径10mm的卵泡称为生长卵泡，12mm的卵泡称为优势卵泡，18mm的卵泡称为成熟卵泡，正常优势卵泡的直径范围为17～24mm，呈圆形或椭圆形，体积2.5～8.5mm?。卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。如果在测卵泡的时候出现卵丘，即卵泡内一侧内壁上可见细小高回声点，即为卵丘，这是卵子周围围绕着的一大群松散的卵丘细胞影像，意味着即将排卵。亦可见优势卵泡周围有一低回声晕，多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。卵泡位置移向卵巢表面，且一侧无卵巢组织覆盖，并向外突出。

3.卵泡的意义

卵泡的大小在一定程度上反映出卵子的发育程度，可以用来预测排卵期以及最后的受孕几率。但我们能看到的仅仅是卵泡而不是卵泡当中包含着的卵子。成熟卵泡的直径是17~24mm，而卵子的直径在0.2mm左右，超声上是无法发现的。因此，卵泡的大小并不能完全代表卵子的发育程度。在个别的情况下，卵泡里面是没有卵子的，这可能是卵子发育退化，也可能是先天的缺陷所致。

4.排卵的监测

排卵的监测可以有多种方法，包括观察超声、血尿LH峰值、基础体温、宫颈粘液评分等。

超声一般不能观察到成熟卵泡排卵的实况，但可以通过间接征象判断是否已经排卵，这些间接征象包括：成熟卵泡消失、黄体形成和盆腔积液。每个月经周期可以分为月经期、卵泡期和黄体期。每个人月经周期可以不一致，但黄体期是固定的14天，所以排卵一般发生在下一次月经来之前的第14天。部分女性刚刚排卵后可以表现为卵巢内的黄体不明显，因为黄体的形成也需要一定时间；或者部分女性盆腔积液没有明显增多，是因为人体腹腔内的腹膜具有吸收液体的功能。

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注意事项排卵监测也会遇到一些问题，比如多囊卵泡、卵泡囊肿、黄体囊肿等，这时就需要进一步就诊检查。

多囊卵泡：正常育龄期妇女有3-11个卵泡，当超声发现一侧或双侧卵巢直径2-9 mm的卵泡个数大于等于12个时，需要进一步检查，排除多囊卵巢综合征的可能。

卵泡囊肿：当卵泡直径大于25 mm而不排卵时，可以定义为卵泡囊肿，一般2-3个月经周期后自然消退，甚至时间更长，不需特殊处理。

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黄体囊肿：由于出血量和时间的差异，黄体可以表现为囊性、混合性和实性，未孕女性一般2个月经周期内消失，妊娠女性存在时间稍长，一般也会自然消失。

小卵泡或无卵泡：当育龄期妇女卵巢较小，内部无明显卵泡或持续存在极小卵泡时，需要进一步检查妇科内分泌，排除卵巢早衰的可能。

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