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我是自然意外怀孕，怀孕三四周时，不知道自己怀孕，去拔了智齿，吃了三天甲硝唑，醋酸泼尼松片，阿莫西林。到今天怀孕两个月了，怀孕四十多天时去医院检查孕酮低，15。D二聚体1.74。吃了一周阿司匹林，孕酮片一天两次，复查孕酮为16.4，D二聚体3.66。停止吃阿司匹林，打肝素一周。请问D二聚体偏高表示体内有血栓形成吗？

D二聚体它是一种纤溶亢进的一种指标，可以把它看成血栓之后，纤维蛋白原部分溶解后的产物。所以D二聚体高的话，一般会怀疑体内有血栓形成或者是有血栓的风险。但是在孕早期D二聚体升高和体内的特殊情况，或者孕早期体内的激素环境有关系的。D二聚体进行性升高或者指标的明显升高，还要结合一些其他的因素去综合判断血栓的风险。

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如果您是自然受孕以前在孕前没有异常的血栓指标增高，比如说常见的孕前会筛查易栓症或者抗磷脂综合征，这些其他的血栓指标如果都没有异常，在怀孕之后只是单纯的D二聚体升高，是不足以去给予充分的抗凝治疗的。

血栓的产生实际上就是纤维蛋白原变成纤维蛋白形成的血栓，纤维蛋白血栓的主要骨架成分纤维蛋白，溶解之后它的残留物是D二聚体，所以可以根据D二聚体的水平间接的评价体内血栓的风险，或者说这个血栓的形成趋势。

建议你至少再查一下其他的指标，比如对于usp来说，它主要影响血小板功能，可以查一下血小板凝聚力，比如说和凝血功能有关的一些指标，比如说蛋白s、蛋白c、抗凝血酶三这些情况都有助于目前评估您体内的凝血功能。

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